چرا پرونده الکترونیک سلامت دکترلینک؟

حفظ و نگهداری پرونده‌های پزشکی و اطلاعات مربوط به بیماران از مسائل مهم در فرآیند درمان محسوب می‌شود. با توجه به تعداد بالای بیماران و حجم زیاد پرونده‌ها، نگهداری پرونده‌ها نیازمند صرف زمان و هزینه‌های زیادی می‌باشد. یکی از مهم‌ترین دلایل ورود تکنولوژی به حوزه سلامت، بهبود و تسهیل امور مربوط به ثبت و نگهداری اطلاعات بیماران است.

پرونده الکترونیک چیست؟ 

پرونده الکترونیک، نسخه دیجیتالی مدارک بیمار است. در واقع پرونده‌های الکترونیک گزارشاتی با محوریت بیمار هستند که شامل کلیه سوابق پزشکی و دارویی بیمار می‌شوند و باعث می‌شوند اطلاعات بیمار در فضایی کاملا امن نگهدار شود و همیشه در صورت نیاز قابل دسترس باشد. پزشک می‌تواند همیشه به صورت آنلاین این پرونده‌ها را با خود داشته باشد.

البته اطلاعات نگهداری شده در این پرونده‌ها دارای تنوع و گستردگی بالایی هستند:

• سوابق پزشکی، دارویی، تشخیص پزشکان، برنامه‌ها و دوره‌های درمانی، حساسیت‌ها، عکس‌های رادیولوژی، نتایج آزمایشات و گزارش‌های آن ...
• امکان دسترسی به مدارک بیمار جهت تصمیم‌گیری و تشخیص توسط پزشک به صورت آنلاین
• اتوماسیون شدن فرآیندها و بهینه‌سازی زمان پزشک در زمان ویزیت بیمار

مزایای پرونده الکترونیک دکترلینک

پرونده الکترونیک دکترلینک، یک مجموعه متمرکز از اطلاعات پزشکی بیمار است که برای تمام ارائه کنندگان خدمات در هر مرکز و در هر زمان قابل استفاده است و به عنوان قسمت اصلی یک سیستم اطلاعات سلامت یکپارچه محسوب می ‍شود.
مراکزی که دارای پرونده الکترونیک دکترلینک هستند این قابلیت را دارند که در حالیکه موجب بهبود سطح سلامت بیمار می‌شوند، صدها ساعت در زمان صرفه جویی می‌کنند و هزینه‌های مراقبت و هنچنین ریسک اشتباهات پزشکی را نیز کاهش می‌دهند.

پرونده الکترونیک دکترلینک موجب تصمیم‌گیری بهتر در سیر درمان و توسعه نتایج درمانی شده و داده‌های بهتری را برای بهداشت عمومی و تحقیقات جمع‌آوری می‌کند.

یکی از مهم‌ترین مزایای کلیدی پرونده الکترونیک دکترلینک قابلیت مدیریت فایل‌ها و انتقال و تبادل آن‌ها میان مطب‌ها، کلینیک‌ها و سایر مراکز درمانی آن هم به صورت آنلاین است. آزمایشگاه‌ها و اورژانس‌ها می‌توانند اطلاعات بیمار را با متخصصان به صورت آنلاین به اشتراک بگذارند و به روند درمان سرعت ببخشند.

با این کار تمامی مراکز دخیل در درمان بیمار با همدیگر در ارتباط خواهند بود.

مزیت‌های پرونده الکترونیک دکترلینک نسبت به پرونده‌های کاغذی

1- کاهش هزینه های مالی

چاپ و تکثیر  اسناد کاغذی و پروندههای پزشکی هزینه زیادی را روی دوش بیماران و پزشکان قرار می‌دهد. با توجه به اهمیت این اسناد نگهداری آن‌ها به صورت فیزیکی نیز نیازمند صرف هزینه‌های بسیاری همچون  هزینه‌های مربوط به مکان مناسب  برای نگهداری و آرشیو کردن اطلاعات می‌باشد. با ثبت پرونده‌ها به صورت الکترونیک کاهش چشم‌گیری در هزینه‌های درمانی شاهد خواهیم بود.

2- محدودیت های مربوط به نگهداری فیزیکی را ندارد

امکان مفقود شدن، نابود شدن و ایجاد نقص در پرونده‌های کاغذی بسیار بالاتر از پرونده‌های الکترونیک است.

3- امکان دسترسی بسیار سریع و راحت به اطلاعات بیماران

با نگهداری مدارک بیماران در فضای ابری امکان دسترسی سریع به آن‌ها در هر مکان و زمان آن هم تنها با چند کلیک فراهم است. حال آنکه بیرون کشیدن اطلاعات از اسناد کاغذی محدودیت های بسیاری دارد و  نیازمند زمان و تمرکز بیشتری می‌باشد.

4- نگهداری بسیار آسان پرونده‌ها

با توجه به تنوع بالای مدارک پزشکی و حجم آن‌ها نگهداری از آن‌ها به صورت فیزیکی محدودیت های زیادی برای افراد ایجاد می‌کند و برقرای نظم در میان آن‌ها کار بسیار دشواری است. در حالیکه در پرونده الکترونیک دکترلینک بدون محدودیت مکانی امکان دسته‌بندی های مختلف برای مدارک وجود دارد.

5- کاهش زمان مربوط به ویزیت بیماران

از آنجائی که استفاده از پرونده الکترونیک باعث کاهش زمان دسترسی به اطلاعات می‌شود در نتیجه زمان ویزیت هر بیمار به طور چشم‌گیری کاهش پیدا می‌کند و تعداد بیماران بیشتری در هر روز ویزیت می‌شوند.

6- بهینه‌سازی مدیریت منابع انسانی و فیزیکی

پرونده الکترونیک دکترلینک به بهینه‌سازی فعالیت کلیه پرسنل در مطب کمک می‌کند و مدیریت و نظارت بر امور جاری مطب به مراتب سادهتر می‌شود. از فضای فیزیکی آزاد شده می‌توان بهره‌برداری های مناسب‌تری انجام داد.

تاثیر پرونده الکترونیک بر روند درمان

امروزه ما توسط تلفن‌های هوشمند، سیستم‌های تحت وب به شدت محاصره شده‌ایم و از طرف دیگر هر روز اطلاعات زیادیی در فضای دیجیتال در حال تبادل است. در حوزه سلامت هم اطلاعات نقش بسیار پر اهمیتی دارند و حجم داده‌ها در حوزه درمان بسیار بالاست.

از این رو ایجاد یک بستر مناسب و کارآمد برای حفظ و نگهداری و انتقال اطلاعات کمک فراوانی به فرآیند درمان می‌کند. که این مهم از طریق وجود مواردی از جمله پرونده الکترونیک قابل دسترسی است.

با پرونده الکترونیک دکترلینک اطلاعات بیمار در هر کجا و هر زمان در دسترس خواهد بود.

• بهبود کیفیت درمان

• افزایش مشارکت بیمار در روند درمان

• افزایش هماهنگی در امور مربوط به درمان

• تسریع روند تشخیص بیماری و معالجه بیمار

• افزایش بازدهی و کاهش هزینه‌های درمان

اگر برای مطب یا کلینیک خود نیاز به پرونده الکترونیک دارین، می‌توونید با همکاران و مشاوران ما تماس بگیرین، تا شما را در این زمینه راهنمایی کنند.

امیدوارم از مقاله امروز لذت برده باشید و به شما در پیشبرد اهدافتان در مدیریت پرونده‌های پزشکی کمک کرده باشد. حتماً نظر خود را با ما درباره این مقاله در صفحه اینستاگرام برای ما به اشتراک بگذارید.

مقالات مرتبط:

راهکار جدید پرونده الکترونیک بیمار

پرونده الکترونیک سلامت دکترلینک و کاربردهای آن

مزایای پرونده الکترونیک دکترلینک

پرونده الکترونیک سلامت -EHR چیست؟

 

 

ضرورت ایجاد پرونده های پزشکی الکترونیکی

 موسسه پزشکی آمریکا گزارش کرد که بر اساس آمارها 000 / 44 تا 000 / 98 نفر سالانه در این کشور در اثر خطاهای پزشکی جان خود را از دست می دهند. این میزان هشتمین عامل مرگ و میر در آمریکا را به خود اختصاص داده و نشان می دهد که میزان مرگ و میر در اثر خطاهای پزشکی بیشتر از تصادفات با موتور سیکلت، سرطان سینه و ایدز بوده است. بروز چنین مواردی علاوه بر خدشه دار کردن اصل کیفیت مراقبت بیمار، هزینه زیادی نیز به مراکز مراقبتی تحمیل میکند‌. طی تحقیقات به عمل آمده بروز 115 / 2 خطای پزشکی می تواند 4/ 654 روز افزایش طول مدت اقامت و در نتیجه 5/ 5 میلیون هزینه در پی داشته باشد.

در میان صنعت نوپای تکنولوژی اطلاعات بهداشتی که از سیستم های حمایت از تصمیم گیری بالینی انبار داده ها (DW: Data Warehouse)تا پرونده های الکترونیکی را در بر می گیرد،HER ابزاری است که با اتکا به سیستم های حمایت از تصمیم به صورت هشداردهنده، یادآوری کننده، نقدکننده، تفسیرکننده، پشتبیانی کننده، تشخیصی، پیشنهاددهنده و تجویز الکترونیکی دستورات پزشک نقش مؤثری در کیفیت مراقبت ایفا کرده است. از طرفی افزایش تقاضای پرونده های بیماران، عامل مهمی در ایجاد تغییرات در نظام ارائه خدمات امروز می باشد. پزشکان و سایر پرسنل درمانی جهت جمع آوری داده ها، ثبت مشکلات، برنامه ریزی و تصمیم گیری، به پرونده های پزشکی نیاز دارند.

لازم به ذکر است حفظ و نگهداری دقیق و کامل پرونده ها قسمت اساسی مدیریت درمان بیمار می باشد. همچنین افزایش تخصص در مراقبت های بهداشتی و مهاجرت و سفر افراد (به هر دلیلی درمانی، کاری، سیاحتی و...) موجب افزایش تفکیک و فروپاشی مدارک و پرونده های بهداشتی سنتی شده است و از آنجاکه یادداشت ها و مدارک پزشکی در مکان ارائه خدمات بهداشتی به وجود می آید و همان جا نگهداری می شود و این تفکیک یادداشت ها و مدارک از نظر پزشکی نامطلوب است. این موارد منجر به دوباره کاری در جمع آوری اطلاعات مربوط به سابقه بیماران، ابهام در روند خدمات بلندمدت بالینی، دوباره کاری در تست های آزمایشگاهی و مطالعات تشخیصی، تاخیر در انجام تست ها و درمان های مورد نیاز و ضروری و هم چنین آزردگی خاطر، نارضایتی و نگرانی بیماران در مورد کیفیت و سالم بودن خدمات می شود.

به طور کلی می توان تفاوت و برتری سیستم EHR را نسبت به سیستم کاغذی بدین صورت شرح داد:

• پرونده های کاغذی ممکن است در بعضی مواقع در دسترس نباشد حال آنکه با EHR همه افراد مجاز، می توانند در هنگام نیاز، به داده های بیمار دسترسی یابند.

• مستندات EHR معمولاً، خواناتر بوده و بهتر سازماندهی می شوند (چون چاپی هستند نه دس تنویس). همچنین کاملاً کامپیوتری بودن کیفیت مستندات را از طریق کنترل خودکار اعتبار داده های ورودی، افزایش می دهد.

• EHRاز طریق قابلیت استفاده مجدد از داده ها، کارایی گردش کار ارائه کنندگان را افزایش می دهد. همچنین استفاده مجدد از داده ها ، کیفیت داده ها را نیز افزایش می دهد.
• در EHR این توانایی وجود دارد که اطلاعات سلامتی حفاظت شده مربوط به کار مشخص بیمار نمایش داده شود و همچنین در صورت لزوم چاپ گردد.

 چه اطلاعاتی وارد EHR می شود؟

 محتوای اطلاعات، مفهومی وسیع بوده و به معنای داده های گردآوری شده از منابع چندگانه برای استفاده های گوناگون، توسط چندین استفاده کننده است. محتوای اطلاعات، به کامل و دقیق بودن داده ها نیز اشاره میکند که شامل مشاهدات، تفسیرها، طرح ها، اقدامات و نتایج می شود. توصیف کامل محتوای اطلاعات، کاری است غیرممکن و غیرعملی؛ چون هر استفاده کننده ای به دنبال اطلاعات مختلفی برای مقاصد گوناگون است.

اما به طور کلی اطلاعات وارده به پرونده ها دو قسمت است:

قسمت اصلی «ماندگار ». داده هایی است که اعتبار آنها تقریباً در تمام طول حیات پرونده حفظ می شود:

• هویت بیمار
• سوابق پزشکی
• لیست مشکلات
• داروها و درمان های جاری
• احتیاط های مربوط به درمان (شامل آلرژی، عدم تحمل دارو و غیره(
• سوابق خانوادگی
• سوابق اجتماعی
• پرونده های واکسناسیون
• نتایج آزمایشات

و دیگری اطلاعاتی که نیاز نیست به شکل مفصل در پرونده بیمار موجود باشد. عبارتند از:

• دستورات پاتولوژی
• داده های علائم حیاتی
• تصویربرداری ها، الکتروفیزیولوژی

سیستم های امنیتی

در جهان معاصر، ایجاد EHR یکی از اولویت های بسیاری از کشورهاست. با شروع نگهداری اطلاعات کلینیکی در سیستم های کامپیوتری، باید پیش بینی های لازم به منظور جلوگیری از دسترسی غیرمجاز به اطلاعات پزشکی بیماران به عمل آید. لذا از آنجاکه امنیت و کنترل اطلاعات بهداشتی مربوط به بیمار یک جزء اساسی در تمام سیستم های اطلاعاتی مراقبت بهداشتی است، تردیدهای زیادی برای حریم اطلاعات وجود دارد که شامل فعالیت کاربران غیرمجاز، دسترسی غیرمجاز توسط Hacker ها، فایل هایDownloaded استفاده از وسایل نفوذ، انتقال الکترونیکی به شخص یا مقصد اشتباه، انحراف (فساد) داده های موجود و سوء استفاده از اطلاعات که هر کی از این عوامل باعث می شوند که امنیت داده ها به خطر افتد. بنابراین ایجاد یک برنامه امنیتی اطلاعات بهداشتی باید دارای 3 هدف اصلی باشد:

الف) حفظ حریم اطلاعاتی داده های بهداشتی

ب) اطمینان از صحت داده ها

ج) اطمینان از دسترسی اطلاعات به هنگام برای اشخاص مجاز

خوشبختانه تکنولوژی دکتر لینک تمامی استانداردهای امنیتی را در این زمینه رعایت نموده و از قویترین و امنترین محصولات EHR می باشد.

مزایای EHR

امروزه در محیط بهداشتی، سازمان های مراقبت بهداشتی برای رسیدن به یک پرونده پزشکی الکترونیکی قانونی برای پزشکان و پرسنل شان بسیار تلاش میکنند که مزایای بیشماری دارد از قبیل:

• افزایش کیفیت مراقبت بیمار
• کاهش استفاده از کاغذ به وسیله پرونده  online
• کاهش اشتباهات بالقوه ی وابسته به کار و افزایش گردش مالی ناشی از قابلیت استفاده اطلاعات به موقع و کامل
• بهبود روند کار
• کاهش هزینه های مربوط به: فرآیندهای دفتری و کاغذی، مخارج پستی، چاپ، ذخیره سازی، اصلاح و بازیابی اطلاعات.
• صرف هجویی در وقت به دلیل:
  • نداشتن تقاضای تکراری برای اطلاعات مناسب

• • عدم نیاز به جستجو و صرف وقت برای به دست آوردن اطلاعات مناسب

• جلوگیری از دوباره کاری در انجام آزمایشات و تست های پزشکی و همچنین خطرات ناشی از تداخل تجویز دارو
• ارتقاء کیفیت مستند سازی
• آنالیز و گردآوری اطلاعات
• قابلیت دسترسی برای استفاده کنندگان گوناگون
• روی هم رفته بهبود در مراقبت بیمار، خدمت به مشتری و ارائه راه های جدید برای ارائه مراقبت پزشکی
• سهولت بازیابی اطلاعات؛ چون استفاده کنندگان می توانند پرونده ها را به شیوه های بسیار زیادی جستجو کرده و نمایش دهند.
• نمایش گزارشات و یادداشت های بالینی بر اساس تاریخ، مشکل بیمار، نام پزشک یا شکل های دیگر
• کاهش بوروکراسی اداری
• ایجاد سهولت بیشتر برای شهروندان جهت دسترسی به پزشک در هر زمان و مکان
• بهبود کیفیت ارائه خدمات با تصمیم سازی و سیاست گذاری بهتر در زمینه بهداشت اجتماع به وسیله سیستم های بزرگ اطلاعاتی و ابزارهای قوی ارتباط
• تنوع آموزشی با توجه به موقعیت و زمان آموزش و برای اقشار مختلف اجتماع از طریق ابزارهای ارتباطی و کمک آموزشی

سیستم EHR در تکنولوژی دکتر لینک با هدف حفاظت از محیط زیست و بالابردن امنیت اطلاعات ذخیره شده در این سیستم، توانسته جایگاه بالایی را در بین نرم افزار های موجود در این زمینه پیدا کند. شما می توانید تجربیات خود را در این زمینه با ما در اینستاگرام به اشتراک بگذارید.

اگر هنوز تجربه استفاده از تکنولوژی دکترلینک را نداشته اید، دکتر لینک این امکان را برای شما عزیزان فراهم نموده تا به مدت یک هفته به صورت رایگان از سرویس های ما استفاده نمایید و تفاوت آن را با سایر نرم افزار های پزشکی حس کنید.

مقالات مرتبط :

خصوصیات پرونده پزشکی در تکنولوژی دکتر لینک

ضرورت ایجاد پرونده پزشکی برای بیماران

معرفی دکتر لینک | قسمت دوم پرونده الکترونیک سلامت - EHR چیست؟

تکنولوژی سبز دکتر لینک